Отдельный медицинский борт нужен не всегда. Разбираем, как выбирают между чартером, носилками на регулярном рейсе и обычным медицинским сопровождением.
Родственники часто считают, что серьёзный диагноз автоматически означает отдельный санитарный самолёт. На практике решение опирается на три клинических вопроса, и ответы обычно чётко указывают на один из трёх вариантов.
Переносит ли пациент высоту в салоне?
Герметичный салон на эшелоне примерно соответствует высоте 1800–2400 метров. Для пациента с пневмотораксом, тяжёлой анемией, после недавней нейрохирургической операции или с нестабильной оксигенацией это снижение давления само по себе является клиническим событием. Таким пациентам нужны контролируемая высота в салоне, дополнительный кислород и бригада, способная вмешаться, — то есть отдельный борт.
Нужна ли пациенту непрерывная помощь?
Если пациент на ИВЛ, на вазоактивных инфузиях, нуждается в аспирации или в мониторинге, который нельзя прервать на взлёт и посадку, салон регулярного рейса не подходит. Оборудование невозможно надёжно закрепить, бригада не может перемещаться на критических этапах полёта, а места для работы при осложнении просто нет.
Сколько занимает путь «от двери до двери»?
Пятичасовой перелёт редко длится пять часов. Прибавьте наземный реанимобиль с обеих сторон, регистрацию и досмотр, приоритетную посадку и стыковку — и коммерческий маршрут легко превращается в пятнадцатичасовой день на носилках. Для хрупкого пациента общее время в пути часто важнее времени в воздухе.
Три практических варианта
Чартер санитарной авиации. Для пациентов на ИВЛ и нестабильных больных, а также для любых маршрутов, где нужно минимизировать общее время в пути. Самая высокая стоимость и самое короткое время нагрузки на пациента.
Носилки на регулярном рейсе. Для стабильных пациентов, которые не могут сидеть, но не нуждаются в активных вмешательствах. Авиакомпания устанавливает носилки над рядом кресел, рядом летит наша медсестра. Существенно дешевле чартера, но доступно не на всех маршрутах и требует нескольких дней на согласование.
Медицинское сопровождение. Для стабильных пациентов, которые могут сидеть в обычном кресле, но не должны лететь одни: послеоперационное восстановление, пожилые люди, пациенты с потребностью в кислороде, которую может обеспечить авиакомпания. Самый экономичный вариант с большим отрывом.
Что нам нужно, чтобы дать рекомендацию
Актуальное медицинское заключение, местонахождение пациента, предполагаемая принимающая клиника и контакт лечащего врача. С этими четырьмя пунктами наш медицинский директор обычно в течение нескольких часов скажет, какой из трёх вариантов подходит. Спросить стоит: разница между сопровождением и чартером на одном и том же маршруте может достигать десятикратной по стоимости.